试管短方案促排成功率比长方案低的原因是什么？

年龄27岁，我从结婚到现在已经备孕两年了，却一直都没有怀上宝宝，我和老公也是去医院做了全身检查，我们两个的身体都是没有问题的，但就是怀不上宝宝，于是就在医生的建议下去做了试管婴儿，医生给了两种试管方案，一个是试管长方案，一个是试管短方案，我本来就想着能尽快怀上宝宝的，所以就选择了试管短方案。后来我在网上看到有人说试管短方案成功率比长方案低，这让我很担心，就想问问大家这是什么原因呢？

1长方案和短方案有什么不同?

A、长方案(微刺激方案)

长方案主要是用克罗米芬药物给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生促卵泡生成素，让体内的卵泡生长发育。若是女性的卵巢功能比较差、基础卵泡少，采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好。但该方案通常一次获取的卵子数量有限，也就是获卵率低，所以为了满足试管所需往往要做多个周期。

专家表示，长方案是一种接近于自然周期的试管婴儿促排卵方案，用药剂量少、对卵巢刺激小，所以获卵数相对少，并且该方案有一定适用范围，通常只适用于年龄较大且卵巢功能差、基础卵泡极少的女性(在美国专家一般不建议使用该方案进行促排)。

B、短方案(大促方案)

短方案其实就是大促方案，主要是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，一般用药7~9天，具体用药时长根据女性身体对药物的反应和卵泡的发育情况而定，以促使卵巢内多颗卵泡发育至成熟，帮助获得优质成熟的卵子(拮抗剂方案也属于大促方案的一种，是在促排用药的第5天或是第6天根据卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物，可以防止女性卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂卵子排出，造成跑卵)。

专家表示，促排短方案(大促或拮抗剂方案)的优点是用药时间较短，促排效果理想，并且加上专家合理规范用药，能够确保女性身体健康，所以在临床上应用较为广泛。而该方案对于适用人群没有限制，只要女性卵巢功能良好，基础卵泡数量充沛，那么就可以通过使用大促方案进行促排，帮助提高获卵率，为试管奠定良好的基础。

试管短方案促排一次成功率是不是很低？

在试管婴儿助孕治疗中，促排方案的选择是很重要的，选择适合自己的方案就能获得比较高质量的卵子，试管成功率才能高。所以试管短方案促排一次成功率不一定很低。在试管婴儿的促排卵方案中，并不能说具体哪个方案的效果更好，成功率更高。短方案是比较好的，促排时间比较短，卵子质量好，所以也有可能取得高成功率。

短方案促排成功率高不高：

在试管婴儿中，大家不仅关心每一个环节，也很关心每个环节对试管成功率的影响，短方案在月经2-3天的时候使用促性腺激素激动剂，同时使用促性腺激素HMG，一般十天之后即可夜针，然后取卵。至于成功率低高不高有以下几种情况。

1.短方案适用于卵巢功能较差，长方案效果不明显的人群，其实成功率是因人而异的；

2.当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植，优质的胚胎是成功的重要条件；

3.部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高；

4.子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床；

5.过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡，乐观豁达。

试管短方案促排一次成功率不一定很低，短方案不需要降调节，促排时间短，对于卵巢功能较差的人来说，如果促排效果好，也有很好的成功率。只是影响试管的因素很多，夫妻双方的心理因素，长时间的抑郁、恐惧可能导致女性排卵出现障碍，可能会对精子的质量造成影响，建议在试管婴儿助孕治疗中，积极配合医生的治疗。

1试管婴儿的长方案和短方案有什么区别成功率都高吗

长方案：在前一个月经周期的第21天开始使用GnRH-a，并在第10天开始使用兴奋剂，然后不时通过B超检查监测卵泡发育，抽血检查性激素水平。医生会根据检查结果调整促排卵剂的剂量，直至卵泡成熟，当晚注射HCG促成熟，36小时后可取出卵子。

短方案：从月经第2天开始打GnRH-a，增加FSH和LH的分泌以发挥促排作用。随着卵泡的生长，GnRHa的作用变为降调。期间，也需要使用超声经常监测卵泡的发育，并检查性激素水平，根据检查结果调整促排卵剂的剂量。待卵泡成熟后，晚上注射HCG促进成熟。注射HCG后36小时即可取出卵子。

无论是选择长方案还是短方案，都应取决于女性的年龄和卵巢功能。一般来说，如果是年轻，卵巢功能好的女性，最好应该选择长方案。如果是年纪比较大，卵巢功能较差的女性，就应该选择短方案。

总的来说长方案的成功率会略高于短方案，而且适合大多数人。但在一些高龄人群或卵巢反应较差患者，采用长方案进行治疗，其降调作用可能会抑制自身促卵泡激素的分泌，使卵泡促排困难或卵泡数量减少，因此这些患者更倾向于采用短方案。

试管婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌和实验室条件，技术人员的技术水平，当然还有患者的年龄，患者的子宫和卵巢的状况，以及是否他们有其他疾病等等。这些都是影响试管婴儿成功率的主要因素。

女性年龄是对于试管婴儿成功率影响最大的因素。25-35岁女性试管婴儿的成功率平均在30%到40%以上，有的甚至达到50%以上。但35岁以后成功率逐渐下降，在40多岁的时候只有20%。这是因为卵子的质量和数量随着年龄的增长，成功率却不断下降。

4长效长方案和短效长方案

长方案包括长效长方案及短效长方案;长效长方案是指注射长效药物，3.75mg/支，每个周期全量或半量，只需注射一次;短效长方案是指注射短效药物，0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。