试管进周必读！详解长方案降调、促排费用明细

在试管婴儿进程中，促排卵方案有很多种，长方案是促排卵方案中最常用的一种，很多人都会关心促排卵方案花费的费用，很多人会觉得长方案会进行降调，还会进行促排卵，所以费用应该会比较贵，但其实整个流程下来费用也不是特别的高。

试管长效长方案促排的详细流程是怎样的？

一般情况下，做试管婴儿之前我们会先进行身体的各项检查，然后确定适合自己的方案，试管婴儿方案分为促排卵长方案、促排卵超长方案、促排卵短方案、以及拮抗剂方案。

其中试管婴儿长方案其流程是月经规律的人试管婴儿促排卵的前一周期，月经第10天开始监测试管婴儿卵泡发育，直至试管婴儿排卵日，试管婴儿准妈妈排卵后一周开始进行试管婴儿降调，下次试管婴儿月经后，开始试管婴儿促排卵，一直到试管婴儿月经中期取卵。如果根据自身身体情况，你选择了促排卵长方案，接下来我们就需要对这个方案有一个大致的流程的了解，长方案试管步骤分为两个阶段，即降调节治疗和促排卵治疗。

试管长方案详细流程：

1.降调节治疗

方案用药时间长，需要4周左右。长方案分为2大阶段，第一阶段是降调节治疗，降调药物一般指促性腺激素激动剂，方法是1次性肌肉注射1.25至3.75mg的长效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始为期14至21天。主要目的是抑制卵泡生长。

2.促排卵治疗

第二阶段是促排卵治疗，卵泡都整齐地位于起跑线上，在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长，促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm，即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定。对于年纪轻，比如小于35岁，卵巢条件好，卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

以上就是采用试管婴儿长方案详细流程，两个阶段进行，降调节和促排卵。一般做完一系列的检查之后，确认符合条件的，同时建立档案后就可以开始进行治疗。首先可用药降调，大约有半个月左右的时间，之后等月经干净之后即可开始用药促排，大约8-12天即可完成治疗。长方案促排加上降调的时间大约需要一个月左右。

长方案降调要多久

试管婴儿中，降调的目的就是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排，只有降调成功后，才能增加卵泡数量，防止卵子自行排卵，争取通过促排卵来催熟更多的卵泡。

在进行正式的促排之前一般需要降调，降调的时间是14-16天左右，在这期间不用去医院复诊；

一般是用短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天，14天之后查看是否达到降调成功的标准，如果达到之后就可以进行促排了。

长方案降调一般要14-16天

Tips：

降调之后有很多注意事项，在这期间需要在饮食和运动上都要特别注意，这样可以提高降调的成功率，千万要避免因自身原因导致降调失败。

超长方案试管促排的详细流程是什么？

试管婴儿技术中都会涉及到促排卵，而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，予以长效曲普瑞林（GnRH-a，达菲林等）肌注2-6个周期，最后一次GnRH-a用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒促性素扳机，36小时后取卵。

超长方案促排的流程：

1.试管婴儿超长方案在促排卵之前，先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，等到患者的各项指标达到促排标准后，才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长，所以取名叫超长方案；

2.试管婴儿超长方案的促排是从前1周期，月经第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调，大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律，则从月经的第5天进行药物调理，到月经的第21天开始药物降调；

3.超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长，需要至少一针到数针的长效GnRHa，每针间隔28天，注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些，需要打10多天的促排卵针，等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精，形成胚胎。

对于做试管的不孕不育患者，一般进行超长方案都是需要降调的，该方案也只是促排中的一种，其主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，还有一部分多囊卵巢综合征的患者。无论做试管进行的那种促排方案，都需要在医生的指示下进行，只有成功的促排了，那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。

降调促排的方案有哪些

1、长方案

长方案是试管婴儿促排方案中最常使用到的一种方案，所需时间较长，整个过程前后大约30天所有，所以叫长方案。一般是从上一次月经的第21天开始使用GnRHa，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并在36小时后安排取卵。

2、超长方案

因该方案的时间较长方案更长，一般多一个月左右，所以取名叫超长方案，此方案整个周期需要注射两次降调药物，之间相隔一个月时间，降调之后的过程则与长方案一样了。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病症，控制盆腔的炎症反应，故超长方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症等患者。

3、短方案

因为所需时间较短，所以称之为短方案，时间基本与月经周期相同，前后大约需要10-15天的时间。一般是从月经的第2天开始使用GnRHa加强排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小时后安排取卵。短方案适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或者对长方案有不良反应的患者。

4、拮抗剂方案

这种方案跟短方案很相似，而且适用人群也基本一样，除了适用于短方案的人群外，尤其适用于多囊卵巢综合症的患者，这个方案可以很大程度上减少多囊卵巢综合症患者的卵巢过度刺激。方案过程也是从月经的第2天或者第3天开始使用GnRHa，大约在卵泡长到14mm左右的时候或者雌激素明显上升的时候，同时使用拮抗剂，直到打夜针的时候。

5、自然周期方案

对于一些年龄较大的女性患者，而且卵巢功能特别差，基础FSH很高，但是还有月经，这种情况可以考虑不使用任何促排药物，让卵泡自然生长，待自身卵泡成熟时取出，在体外与精子受精形成受精卵后，放回母体子宫内。这种情况一般每次获卵数量太少，可能每次最多获得1个卵子，而且单次取卵的成功率也很低，对于卵巢功能正常的女性患者，我们一般不会建议自然周期取卵。这种方案适合年龄大、卵巢储备功能差或者对促排药物反应低下的患者。

6、黄体期促排方案

医生通过观察发现卵子在卵泡期排出后，在卵巢上还存在一些小于10mm的小卵泡，这个时候如果使用促排药，也可以让这些卵泡继续发育，待成熟后再次取出，也就是说在一个周期可以取2次卵，这就可以提高获卵的数量。此方案适用于卵子数量少、卵巢功能不佳的患者。

7、微刺激方案

这种方案的时间比拮抗剂方案还要短，而且所用的药物剂量跟前面几种方案相比要少，主要适用于卵巢储备功能差、其他常规方案反应不良或者既往试管婴儿移植反复失败的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，医生会根据患者月经期卵巢的情况以及性激素水平来判断如何使用药物，一般是从月经的第2天或者第3天开始口服克罗米芬或来曲唑等药物，期间或者5天后进行GnRHa注射，一直到打夜针的当日。

总结：通过以上介绍的7种常规促排方案，我们知道每种方案都有自己的适用性，每一种方案都有其自身的优势，也存有弊端，所以不存在哪种方案好，哪种方案不好的说法，这跟我们之前介绍的试管婴儿技术也一样，并不是第二代一定比第一代好，一定要根据个人的自身情况，找正规的试管医院，让医生制定符合自己的方案，最后希望每个不孕症家庭都能拥有自己的宝宝。