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滑胎和流产的区别一：定义

是根据医学上对滑胎、流产的情况所通过审核而确定下来的含义。

滑胎：

自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”。滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系;或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养;或素体阴虚内热，胞络不固等引起。与现代医学的习惯性流产相当。

流产：

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠周前者称早期流产，发生在妊娠周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

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滑胎和流产的区别二：分类

是跟句滑胎和流产的发生时间以及流产的表现形式来区分。需要注意的是流产是包含滑胎的。也就是说滑胎是属于流产中的一种。

滑胎：

根据滑胎发生的时间可将滑胎分为早期滑胎及晚期滑胎。早期滑胎系指流产发生在妊娠周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期滑胎多指流产发生在妊娠周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

流产：

根据时间来分的话，流产发生于妊娠周前者称早期流产，发生在妊娠周至不足28周者称晚期流产。

若妊娠不足28周，根据流产的表现形式可将流产分为，自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

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滑胎和流产的区别三：症状

根据滑胎和流产的临床表现来区分。

滑胎：

屡屡自然流产。肾气亏损型可见头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。血两虚型常见头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

多次连续流产，且时间相近

滑胎又称习惯性流产，指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。故滑胎的定义即为，连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。根据滑胎发生的时间可将滑胎分为早期滑胎及晚期滑胎。

阴道流血

阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了。妇女在早期呈现滑胎症状大多都是陪伴阴道流血。女性晚期滑胎时，胎盘已变成，滑胎进程与早产相似。

下腹疼痛

滑胎时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，孕妇骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

妊娠物排出

孕妇在发生自然滑胎的时分，通常是现有腹痛的症状的，并且疼痛十分分明，是持续的且伴随着阴道排出血块或者浅灰色的组织。血块及浅灰色的组织物即是没来得及发育的胚胎组织。滑胎时妇科检查宫腔大小、宫颈口是不是扩张以及是不是破膜，依据怀孕周数及滑胎进程不同而异。一般显示为子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合。

流产：

1、阴道出血。阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

2、疼痛。骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

3、阴道血块。阴道排出血块或者浅灰色的组织。

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滑胎和流产的区别四：病因

根据滑胎和流产的各种引起因素来说明。

滑胎：

1.中医病因

中医主要认为是两方面原因所致。

(1)肾气亏损：先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。

(2)气血两虚：素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。

2.西医病因

复发性流产的患者能识别病因的仅50%，主要是染色体异常(夫妻各方或者胚胎的染色体)，母体内分泌异常(黄体功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)，母体生殖道异常(子宫畸形、宫颈机能不全)，免疫功能异常(自身免疫或者同种免疫)，生殖道感染(沙眼衣原体感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如过量吸烟、酗酒、过量咖啡因、环境中的有机溶剂、肥胖等也可能与习惯性流产有关。

流产：

1.遗传因素

早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2.环境因素

影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

3.母体因素

(1)全身性疾病 妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。

(2)生殖器官疾病 孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，易因胎膜早破发生晚期流产。

(3)内分泌失调 甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。

(4)创伤 妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

4.胎盘内分泌功能不足

妊娠早期时，除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以继续而致流产。

5.免疫因素

妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

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滑胎和流产的区别五：治疗

根据滑胎和流产的不同治疗方式来区分。

滑胎：

中医辨证施治

“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则。

1.肾气亏损型

证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。治则：补肾固冲安胎。方药：菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。

方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎;党参、白术、大枣健脾益气以资化源;砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。

2.气血两虚型

证候：屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治则：益气养血安胎。方药：人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。

方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎;当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用，有双补气血，固冲安胎之效。

西医治疗

复发性流产患者，针对不同病因，选择不同治疗方法：

1.黄体功能不全的治疗

应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育;基础体温上升后，人绒毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黄体功能;黄体酮替代黄体功能疗法。

2.多囊卵巢综合征治疗

控制体重，口服二甲双胍，孕期黄体支持。

3.高泌乳素血症治疗

溴隐亭，初始小剂量，每晚睡前服用，逐渐加量，每日1次或2次，若未达到剂量可进一步增加。药物治疗维持有效低剂量。妊娠期应用有争议。

4.维持正常的甲状腺功能

甲状腺功能低下者应用甲状腺片，对于甲状腺激素正常但甲状腺抗体阳性者妊娠期间应用甲状腺激素有争议。

流产：

流产为妇产科常见病，一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。

1.先兆流产

应注意休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔。对黄体功能不足的患者可以补充黄体酮，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺素(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗，症状不见缓解或反而加重者，提示可能有胚胎发育异常，进行B型超声检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。

2.难免流产

一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

3.不全流产

一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。

4.完全流产

如无感染征象，一般不需特殊处理。

5.稽留流产

处理较困难。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血(DIC)，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，并作好输血准备。子宫小于孕周者。

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可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止穿孔，一次不能刮净，可于5～7日后再次刮宫。子宫大于孕周者，应静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。

6.习惯性流产

有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正，应于怀孕前治疗。

7.流产感染

流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。

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健康小提示

滑胎跟流产的表现症状极其相似，这也是容易让人混淆的原因之一。易混淆的第二个原因即是因为流产是包含滑胎的，即滑胎是属于流产中的其中一种。其实，要区分滑胎跟流产很简单，记住一点即可，滑胎是自然流产连续出现三次及以上，并且流产往往发生在同一妊娠月份或相近。即为滑胎了。又称习惯性流产了。

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