男性不育：抗精子抗体是什么？

　　男性为何会对自身发生的精子发生免疫反映？免疫耐受学说认为，当无效的抗原正在胚胎期与免疫活性细胞打仗后，能使针对该抗原的免疫活性细胞遭到抑止，是以，该个别正在成年后对该抗原不再产生免疫反映。因为胚胎期间无精子天生，精子是正在青春期才起头由睾丸天生的，那曾经远远跨越了机体对自身耐受树立的期间。是以，男性体内已树立对自身精子的免疫耐受性。以是，精子特异性抗原属于自身抗原，或称“荫蔽”抗原。畸形环境下，生精细胞的抗原物资不会进入血液循环而产生自身免疫反映，正在某些病理环境下，则可招致抗精子的免疫反映。

　　（一）抗精子抗体的发生机制

　　1.血-睾屏蔽的毁坏

　　畸形环境下，血-睾屏蔽障碍了精子与机体免疫系统的打仗，成为荫蔽抗原，没有惹起自身免疫反映。因为手术、外伤、熏染等使血-睾屏蔽受到毁坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其照顾的精子抗原激活免疫系统，便会发生抗精子抗体。临床上常见病因有输精管结扎术、输精管吻合术、输精管梗阻、生殖道毁伤及睾丸毁伤等。

　　2.免疫功能障碍

　　能够缘故原由是抑制性T淋巴细胞量减少或活性降低。畸形环境下，血睾网及其输精管漏出的少许精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟的B细胞辨认抗原的进程变得敏感，降低了机体对精子抗原的体液免疫反映，造成免疫耐受。当抑制性T细胞数目或活性降低和精液内激活抑制性T细胞的因子缺乏时，也可招致发生抗精子抗体。

　　3.精浆免疫抑制物资的异常

　　精浆免疫抑制物资可以封锁精子抗原，抑止生殖道部分免疫反映，对精子及生殖举止有生理性护卫作用。当精浆免疫抑制物资的质和量产生转变或异常时，均可毁坏这类均衡。若丈夫精液中缺乏精浆免疫抑制物资，则可使夫妇发生抗精子抗体。

　　（两）抗精子抗体滋扰生殖的机制

　　1.影响精子运转

　　抗精子抗体联合精子，招致精子凝聚，致使精子活气降低，运动碰壁，并降低精子的存活率。同时，精子被抗精子抗体联合后，其穿透宫颈黏液的才能较着受抑止。是以，抗精子抗体可经由过程降低精子活动力，存活率及抑止精子穿梭宫颈黏液而削减受孕时机。

　　

　　2.影响精子的获能及顶体反应

　　抗精子抗体能影响精子膜的举止，从而障碍或耽误获能。抗精子抗体能障碍精子开释透明质酸酶，从而抑止精子的顶体反应。

　　3.影响精子穿过通明带及精卵融合

　　抗精子抗体抑止精子的顶体反应，从而抑止精子驱散喷射冠跟穿透通明带，降低精子与卵的融会。

　　4.对受精卵的影响

　　抗精子抗体能滋扰受精卵的植入跟着床，招致胚胎被接收或流产。能够的缘故原由是：初期胚胎正在其发育进程中可临时抒发各类抗原，此中某些抗原与精子卵白及畸胎瘤有穿插免疫性。

　　（三）抗精子抗体的检测

　　检测抗精子抗体的方式良多，同时存在着各类缺乏。一个幻想的检测抗体的方式应具有以下前提：①敏感度下、特异性强、重复性好。②能肯定抗体的品种。③能肯定抗体的结合部位。④可定量或半定量检测抗精子抗体。抗体滴度及抗体正在精子上的结合部位决意了其对生养的损伤水平。联合于精子头部的抗精子抗体对生养的毁伤较大，而联合正在精子尾部的抗体对生育力影响较小。是以检测精子头部概况的抗体更有实际意义。抗精子抗体检测方式有混淆抗球蛋白反映试验（MARtest）、明胶凝聚试验（GAT）、组织配伍板凝聚试验（TAT）免疫珠试验（IBT）及酶联免疫吸附测定法（ELISA）等，现阶段当前两种方式最为常用，且市场有成套试剂盒供给，成果靠得住，容易推广。