试管婴儿的促排卵方案有很多，该怎么选？

在试管婴儿过程中，有一个非常重要的步骤，即控制性卵巢刺激，也即所谓的促排卵，在签同意书前，你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了，所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?

2试管促排卵方案

促排卵是通过外源性促性腺激素，促使多个卵泡同步发育，是试管婴儿助孕的关键性步骤，选择合适的试管助孕方案可显著提高妊娠率。

目前，关于卵巢储备下降人群，使用哪种促排卵方案，仍未达成共识，但是常用的促排卵方案包括微刺激方案、自然周期方案、高孕激素状态下促排卵方案、拮抗剂方案等。

不同的促排卵方案存在各自的优势。微刺激方案温和简单，促性腺激素使用时间及用量较少，费用较低，但由于卵泡提前排卵风险较高，周期取消率高。自然周期，更加简单，基本无需应用促排卵药物，但往往需要多个取卵周期进行攒胚胎。

高孕激素状态下促排卵方案应用简单、经济、有效，但是由于孕激素对于子宫内膜的影响，无法进行新鲜周期胚胎移植，需要进行全胚冷冻，目前在临床上应用较广泛。拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰，用药时间更短，刺激温和，且可以进行新鲜周期移植，但是通常医疗花费较高。

2泰国试管婴儿促排的方案

女性年龄的大小首先拉大了卵子质量数量的差距，从卵巢储备的角度，30岁是富婆，40岁尚能温饱，45岁就是赤贫了。

其次，即使同一年龄段个体差异也很大，主要体现在卵巢储备水平，基础卵泡个数，和卵巢功能及对药物的反应不同。这三个指标决定了每个患者的促排结果，有的人可以取到二三十颗，有的人只有一两颗，甚至是空泡。

对于卵巢库存属于“衰退”或“严重衰退”的患者，有时候大促并不能获得好的效果，反而加重了客人的负担。

对于身体情况不好的患者，如果使用大剂量药物既无法增加卵子数，也无法提高卵子质量，为什么还要选择大促呢泰国医生在促排卵方法上，进行了更完善的改进叫微刺激促卵简称“微促”。

针对特定的人群，比如年龄在40左右，3次以上大促失败，FSH15，基础卵泡4个，这类人群应该更多的关注的是患者的卵子质量而不单纯是数量，同时也要药物降低对该类患者身体和卵巢的负担，从患者的治疗过程要将“快跑”变成“慢跑”，所以，微促是更加合适她们的方案。

试管排卵期促排方案

1、标准的长方案，在试管婴儿周期应用的比较多，也是适用人群比较多的方案，主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。降调节以后让一部分卵泡进行同步发育，这样可以有优秀的卵子和精子进行结合，形成一些受精卵，而不是少量受精卵，可以使用。

2、超长方案，超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人，这种人由于存在盆腔的子宫内膜异位症，不适于精子和卵子的生长，尤其是受精卵移植以后的种植率，所以要打降调针。尤其是大剂量的降调针，比如促性腺激素释放激素激动剂3.75mg，打了以后下一个月再来检测是否可以运用标准的长方案，也就是说超长方案是比长方案多打1-2针促性腺激素释放激素激动剂。

3、微刺激方案，对于卵泡比较多的患者，比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者，比如40岁左右的女性。这种人由于卵子存在排出障碍，或者是卵子数量比较少，也就是卵巢储备功能不太好，只能用微刺激的方案进行促排卵。

4、短方案，这种主要是对于卵巢功能相对比较好，患者在月经的基础状态，也就是月经的第1-3天，可以进入卵巢刺激的周期，也就是进入试管周期。